诊断和评估COPD病情时,肺功能测定可作为一项"金"标准,能客观测定气流阻塞的程度。FEVl/FVC<70%,且在应用支气管扩张剂后FEV1占预计值的百分比<80%时,可肯定患者有气流阻塞且不能完全逆转。所有FEV1占预计值的百分比<40%或临床症状提示有呼吸衰竭或右心衰竭时,均应作动脉血气分析。
COPD患者急性加重时的伴发症状有气喘和胸闷、咳嗽加重和痰量增多、痰液颜色的改变和黏稠度增加以及发热。患者常有许多非特异的主诉,如不适、疲乏、抑郁、失眠、嗜睡和昏睡等。肺功能检查:通常最大呼气流量(PEF)<100L/min或FEVl<1L,表示急性加重。
疾病严重程度分期:
(1)0级:为危险期,患者的肺功能正常,有慢性症状(咳嗽、咳嗽);