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我怎么治疗打呼噜?何医生给您解答
admin           2020-05-15 10:49           文章访问量  
作者:Frank Ho 何安

问:我的朋友打呼噜的声音很大。打鼾对健康有危害吗?可以通过治疗停止打鼾吗?

答:打鼾的人可能患有“阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)”。OSA的特点是在睡眠中反复关闭呼吸道,形成打鼾,并且干扰氧气输送到肺部。

打鼾

    想象一下,水可以顺利地流过一条拥有坚硬管壁的水管,但是如果水管的管壁变得脆弱和柔软,管壁会坍塌并阻塞水的流动。同理,当OSA患者睡着时,喉咙和舌头肌肉放松,导致气道坍塌,完全或部分阻塞空气进入。
空气吸入受阻可能会导致体内缺氧。幸运的是,身体能感觉到这种阻塞,并将自己唤醒到可以将喉咙打开程度,恢复适当的气流。

    一般来说, OSA患者的呼吸阻塞通常持续大约10秒。有时阻塞也可以持续1分钟以上,这将非常危险,需要引起注意。尽管家庭成员有时会观察或听到打鼾,但是由于这些阻塞发生在睡眠中,大多数时候,患者自身并不知道它的存在。

    在治疗手段上,最常见的是一种叫做“持续气道正压通气(CPAP)”的装置。CPAP基本上由在睡眠时戴的面罩组成。这个面罩由一根管子连接到一台吹气的机器上。开机后,机器将空气吹入面罩。面罩内的空气通过鼻子或嘴进入气道。这种气压作用是“打开”坍塌的气道,从而恢复正常气流并纠正氧气不足。CPAP已经经历了二十多年的技术改进。如今的CPAP比过去小得多,工作噪音也更小。

问:OSA的一些常见症状是什么

答:由于患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人必须整晚“醒来”多次才能打开气道,因此干扰了睡眠的连续性。睡眠时的干扰频率通常每小时20次以上。结果,患者的睡眠是支离破碎的,无法在夜间最大限度地休息。因此,病人在白天常常抱怨感到困倦或疲倦。其他症状包括头痛、口干、注意力不集中、易怒、情绪低落、体重增加、缺乏动力、尿频、失眠或阳痿。有时病人能感觉到夜间发生的呼吸阻塞,并抱怨睡眠时有窒息感。

问:未经治疗的OSA是否会对健康产生长期影响?

答:除了上述症状外,未经治疗的OSA与高血压、中风、心力衰竭、心律失常和冠状动脉疾病风险增加有关。持续治疗OSA可能会降低这些风险,当然也会改善患者的嗜睡、情绪、工作效率和生活质量。

问:什么样的人通常会罹患OSA?

答:不同年龄的男女都可以患有OSA。甚至是8、9岁的儿童也可以患病。然而,OSA最常见于中年男性,以及老年男性和女性。女性更年期后OSA患病率增加一倍。

肥胖被证实是一个主要的风险因素;体重越高,患病风险越高。然而在中国,非肥胖患者也经常发生OSA。这种现象是由华人特殊的上呼吸道的解剖结构造成的。就一般人群而言,中国有症状的OSA患者中,中年男性占4%,中年女性占2%,其发病率与其他民族相似。在老年患者中,这一比率在男性中高达70%,在女性中高达50%。

问:如何诊断睡眠呼吸暂停?

答:通过专业医生的问诊将有助于诊断此疾病。通常需要进行睡眠测试以确诊OSA并确定病情程度。睡眠测试种类多样,从简单的能在家使用仪器,到在睡眠中心进行的复杂测试,不一而足。


参考文献

1Ip M, et al. Chest. Jan 2001

2Ip M, et al. Chest. Jan 2004

3Ancoli-Israel. Sleep. 1991
 





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