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抑郁症与糖尿病
cmgw_admin           2020-04-27 17:09           文章访问量  

    美国糖尿病教育协会(AADE)2014年会上公布的一项在2型糖尿病发病率较高的农村低收入人群中开展的最新试点研究表明,由糖尿病教育者来评估糖尿病患者的抑郁及焦虑迹象并在必要时对患者进行转诊行心理健康指导能改善患者结局,是对患者非常有益的一种管理策略。

 

  研究者卡罗来纳FirstHealth 糖尿病与营养教育中心主任Melissa Herman及其同事组织开展了一个识别合并抑郁症的糖尿病患者并为之提供医疗服务资源的项目。先将2型糖尿病患者转诊至糖尿病教育者进行自我管理相关教育,接受疾病管理以及如何通过关注健康饮食、体力活动、监测、服药、健康应对、降低风险等自我照护行为使之尽可能更健康。同时,糖尿病教育工作者会采用环状健康问卷2(PHQ2)来评估患者的行为/抑郁/焦虑问题,并将结果异常者转诊给社工进行行为健康教育及心理健康辅导。

 

  Herman的报告显示,在接受糖尿病教育者评估的1164例患者中,PHQ2评估结果异常而被转诊给社工者共计152例,其中126例坚持接受了社工的指导。这提示,合并抑郁症的糖尿病患者想要得到如何更好应对疾病方面的帮助。而研究中合并抑郁症的糖尿病患者认为社工每月探访一次每次持续1小时即可对其有所帮助。接受心理健康辅导后,有53%的患者抑郁症状得以改善,54%的患者HbA1c水平降低(7.7% vs. 8.8%),且患者感觉更好、更幸福。另外,心理健康辅导还能发现存在自我伤害及伤害他人倾向的患者,并在心理医生指导下由社工对其进行更高水平的精神专科服务。在整个管理及干预项目中,社工发挥着重要的作用。需要强调的是,该项目的成本非常小,只需要对工作人员、临床社会工作者进行培训即可。




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